联华证券线上 透析老人跌倒骨折，背后的营养问题要重视
「有位78岁的伯伯已经透析五、六年，因为牙齿不好几乎以流质食物补充营养，但近期开始出现肠胃不适的状况，除了拉肚子外，也吃不下东西，在三个月内体重下降5公斤联华证券线上，结果有一次伯伯从轮椅站起来的时候跌倒，造成股骨头骨折，目前还在住院治疗。」
熊主任表示，接受血液及腹膜透析除了排除体内的代谢废物与多余的电解质外，氨基酸、微量元素、水溶性维生素，如B1、B6、B12与叶酸等，也可能在透析过程中流失。 「后来抽血检验发现，伯伯血中的白蛋白浓度已从4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出现肾性贫血，建议他要适时使用透析营养补充品。」除了摄取足够的热量、蛋白质，需要补充维生素B12、叶酸等重要营养素，有助于维持肌肉张力，减少跌倒或者住院的风险。
展开剩余64%倘若蛋白质和热量摄取不足，身体就会开始消耗体内肌肉蛋白根据统计约有一半的慢性肾脏病患者会面临「蛋白质-热量耗损」的问题，患者可能出现恶心、呕吐、体重减轻等状况。蛋白质-热量耗损当然会影响生活的品质，会使病人的住院率、死亡率上升。对慢性肾脏病患者而言，蛋白质-热量耗损是重要的预后指标。
「每次血液透析约会流失6至8克蛋白质，如果没有适当补充蛋白质，让身体长期处于营养的负平衡，可能导致肌肉萎缩、肌少症，并衍生一些不必要的并发症。」熊主任提到，近年来因透析患者罹患肌少症而导致死亡率增加故非常受到重视，提醒透析患者必须摄取足够蛋白质，建议摄取量为每天每公斤体重1.0-1.2克；热量摄取也非常重要，建议摄取热量是每天每公斤体重30至35大卡。以体重60公斤肾友为例，每天需要摄取1800至2100大卡，如果无法摄取足够热量，可以适时补充营养品，营养品内会添加维生素及微量元素，对于患者来说也很方便。
透析患者营养补充重点提醒主任建议透析患者可以选择高热量、优质蛋白质含量、富含矿物质与维生素、特别是B12、叶酸的营养品。「由于透析患者容易出现肾性贫血，可能影响生活品质、增加住院及死亡率，建议补充维生素B12、叶酸，帮助红血球生成，维持好气色。脂肪摄取则建议选择不饱和脂肪酸，减轻身体的负担。
贴心小提醒慢性肾脏病患在透析前跟透析后，一定要调整摄取蛋白质的观念。在透析之前，蛋白质摄取量约为每天每公斤体重0.8克，以减少肾脏负担，延缓肾脏功能的恶化。开始透析后，就要调整蛋白质摄取量至每公斤体重1.0-1.2克。
若无法摄取足够的热量、蛋白质联华证券线上，可适时使用如倍元星透析蛋白粉这类透析营养补充品。医师提醒维生素B12、叶酸等皆是重要营养素，能帮助肾友维持代谢与活力，改善生活品质！
发布于：广东省