线上股票杠杆平台 【案例】40岁左右一直不来月经，是卵巢早衰吗？
跟大家分享一个门诊案例：线上股票杠杆平台
有位45岁左右的病人，因为月经3个月没来，其他医院的医生告诉她这是 卵巢早衰。她同时拿出了性激素检查报告，但我否定了这个诊断。为什么呢？
从性激素检查报告来看，她的促卵泡生成素（FSH）指标还在10以下。FSH在10以下意味着卵巢功能还是不错的。那为什么她两三个月不来月经呢？
对于40多岁的女性来说，卵巢功能开始下降是一个常见问题，最常见的原因是排卵出现了障碍。排卵障碍意味着卵巢无法形成黄体，没有黄体就没有孕激素，没有孕激素，月经就不会定时来。但这种情况并不缺雌激素，这是关键。
划重点：不缺雌激素意味着卵巢还能分泌雌激素，所以我们不能称之为卵巢早衰！
卵巢衰竭是指卵巢里的卵泡已经耗尽，无法产生雌激素，此时体内雌激素和孕激素都会下降。而她的情况更多是卵巢功能紊乱，表现为不排卵。
展开剩余67%针对这种情况，我们一般采取 “缺什么补什么”的原则。她缺的不是雌激素，而是孕激素。所以，我们只需要补充黄体酮（孕激素）即可。
孕激素补到什么时候为止呢？
如果经过几个月调理，她的排卵功能能够恢复正常，孕激素就可以暂时不补了。
但如果停用孕激素后，她的月经仍然两三个月甚至更长时间不来，我们就应该继续让她补充孕激素。
不用担心孕激素的副作用，孕激素对身体是非常安全的。它还能保护子宫内膜，避免子宫内膜增生和癌症的发生。孕激素不是糖皮质激素，不需要担心它的副作用。
对于没有规律排卵的人，我们甚至会建议一直补充孕激素，直到停用孕激素后两周内仍不来月经，这说明卵巢功能已经接近耗竭，才真正进入绝经阶段。
这种情况下，我们称之为围绝经期。 一般来说，我们只需要定期补充孕激素，帮助她顺利度过围绝经期。一旦进入绝经期，就没有必要再用孕激素了，除非考虑使用激素替代疗法（加上雌激素）时，才需要考虑孕激素。
结束语：
大家要注意鉴别是 卵巢早衰还是 卵巢功能紊乱。
很多人被误诊为卵巢功能衰竭或早衰，其实并不是卵巢储备功能下降导致的卵巢功能耗竭，而是卵巢功能紊乱。
编辑团队
发布于：浙江省